预防青少年暴力是当务之急

青少年暴力是重大公共卫生问题，青少年暴力每天影响着成千上万的年轻人，不仅如此，青少年暴力还会影响他们的家庭、学校和社区。

概述

青少年暴力是指10至24岁的年轻人故意使用武力或权力威胁或伤害他人。

青年少暴力伤害的对象通常是那些与他们无关的、他们可能不太了解的其他同龄人。青年少暴力可以采取不同的形式：包括打架、欺凌、凶器威胁和帮派暴力。

年轻人可以是受害者、罪犯或证人参与青年少暴力。不同形式的青年少暴力造成的伤害也可能不同，可能包括身体伤害（如受伤或死亡）以及心理伤害。这些暴力行为导致医疗和司法成本增加，财产价值下降，社区服务中断。

青少年暴力行为非常普遍。在美国，青少年暴力行为死亡和非致命伤害的主要原因。是10至24岁人群的第三大死亡原因。这些凶杀案中的大多数都是枪支暴力。2014年，86%的青少年凶杀案受害者死于枪支。在美国急诊室接受非致命性身体攻击相关伤害治疗的年轻人人数比死亡人数多115倍。每天大约有12名青少年成为凶杀案的受害者，另有1374人在急诊室接受非致命性身体攻击相关伤害的治疗。

此外，自我报告信息表明，在过去的一年里，美国五分之一的高中生在学校或打斗中受到欺凌。虽然青少年凶杀率和犯罪率正在下降，但这种趋势在人口群体中并不一致，公共卫生负担仍然过高。

例如，非西班牙裔黑人青少年的凶杀率下降幅度小于非西班牙裔白人青少年的下降幅度。三十多年来，凶杀一直是非西班牙裔黑人青少年的主要死亡原因，也是西班牙裔青少年的第二大死亡原因。

青年少暴力是一个重大问题，对城市、郊区、农村和社区的青年产生了负面影响。然而，青年少暴力的发生率和形式因青年群体和社区的不同而异。

后果

青年少暴力的健康和经济后果是巨大的。青年少暴力对青年的身体、心理和社会健康有严重和持久的影响。它是年轻人死亡的主要原因，每年导致50多万起医疗身体伤害。

青年少暴力的影响远远超出了身体后果。作为受害者、肇事者或目击者的青年更有可能出现行为和精神健康问题，包括未来的暴力行为和受害、吸烟、药物使用、肥胖、高危性行为、抑郁、学业困难、辍学和自杀。

社区承受的青年少暴力负担也很严重。

例如，青年杀人案和非致命性身体伤害相关的伤害每年仅在医疗和生产力损失成本方面就估计达182亿美元。

这一估计只是青年少暴力真实经济后果的一小部分，因为它不包括刑事司法系统成本，如逮捕、起诉、监禁和重新入狱，也不包括与解决受害者、犯罪者及其家属的心理和社会后果相关的成本。

它也不包括社区为解决因青年少暴力和犯罪而导致的受害者需求（如财产损失、工资损失、身体和精神保健）而产生的成本，也不包括对社区医疗系统、财产价值和社会服务系统造成的重大经济影响。

应对青年少暴力的成本大大限制了国家和社区解决其他需求和目标的资源。

导致攻击行为的因素

青少年暴力行为始于生命早期。蹒跚学步的孩子可能经常出现身体攻击行为，大多数孩子在开始上小学之前就会学习使用暴力以外的其他方式解决问题和表达自己的信仰和情感。然而，有一部分孩子在长大后仍然具有攻击性，如果他们的问题行为得不到解决，他们的攻击性可能会持续并增加。

除了早期的身体攻击行为外，许多与未来暴力行为相关的其他因素，如冲动、情绪控制不佳以及社会和解决问题的能力较弱，在幼儿时期就很明显。

许多暴力风险，如虐待和忽视儿童、学业问题以及儿童行为监管和管理不善，也早在儿童时期就出现了，并增加了青春期和成年早期发生暴力的可能性。

这些迹象是暴力形成模式并变得难以改变之前的风险因素。青年少暴力受多种因素相互作用的影响，包括年轻人的特征和经历，以及年轻人所处的环境、社区和社会。

孤立地看，没有一个因素会导致青年少暴力的发展，而风险的存在并不总是意味着年轻人会经历暴力。

个人和人际风险包括冲动、青少年物质滥用、性行为、身体虐待、网络暴力、滥用药物、性暴力、精神虐待和犯罪使用、反社会或攻击性的信仰和态度、学校成绩低、与学校联系薄弱、遭受虐待和忽视、接触家庭或社区暴力、与犯罪同龄人或帮派有关、缺乏适当的监督、父母滥用药物、父母或看护人使用严酷或纪律不一致。

除此之外，抑郁、焦虑、慢性压力和创伤以及同伴冲突和排斥也与青少年暴力行为和受害有关。被捕的青少年，特别是13岁以前的青少年，未来发生暴力和犯罪、辍学和滥用药物的风险更高。此外，无监督地获取枪支是导致致命青年少暴力的一个因素。

青少年暴力和犯罪风险增加的社区因素包括：居住不稳定、住房拥挤、与酒精有关的商业密度、经济增长缓慢或不稳定、失业、集中贫困、邻里暴力和犯罪、居民之间缺乏积极关系，以及认为吸毒和暴力是可以接受的行为的观点。

一些种族/少数民族青年面临高水平的社区暴力和其他邻里问题，这导致了青少年暴力、暴力相关伤害和死亡以及其他困难方面的差异。

预防

越来越多的证据表明，许多因素可以缓冲或降低青少年暴力的可能性，多种保护因素甚至可以抵消儿童成长过程中积累的风险因素带来的潜在有害影响。保护因素包括健康的社会、解决问题和情绪调节技能，青少年的学校准备和学业成就，以及积极和温暖的父母-青少年关系，父母设定一致的、适合孩子发展的限制，并对孩子的教育和社交关系表现出兴趣，这些与健康的孩子和青少年一起发展以及暴力行为预防。

促进青少年健康发展和减少暴力的其他因素包括青少年感到与学校有联系，体验到学业成功，与教师和其他有爱心的成年人建立积极的关系，并与亲社会和非暴力的同龄人互动。

学校、公园、商业和住宅区的物理环境定期进行维修和维护，旨在提高能见度，控制出入，促进积极互动和公共空间的适当使用，也是暴力的缓冲区。

防止暴力和相关风险的社区缓冲措施包括家庭财务安全、安全稳定的住房、经济机会、增加获得服务和社会支持的机会、居民互助意愿以及暴力不可接受的集体观点。

青年少暴力与其他形式的暴力有关。包括青年少暴力、虐待和忽视儿童、青少年团体暴力、成年亲密伴侣暴力、性暴力和自杀在内的不同形式的暴力，有许多共同的风险和保护因素。

其中许多风险是由于长期压力造成的，这些压力会改变和损害产前、儿童和青少年大脑发育，进而对注意力、冲动性、决策、学习、情绪控制和对压力的反应产生负面影响。

慢性压力包括生活在贫困社区、生活在破败的房屋中，经常搬家，经历粮食不安全，经历种族主义，获得支持和医疗服务的机会有限，生活在有暴力、心理健康问题、药物滥用和其他不稳定因素的家庭。某些形式的暴力可能会增加其他形式暴力的风险。

例如，经历过虐待和忽视的儿童比那些没有经历过虐待和忽视的儿童更有可能在青春期和成年期发生肢体冲突、加入帮派、破坏财产和企图自杀不要遭受儿童虐待。

欺凌与携带武器、身体攻击和其他形式的暴力行为的风险增加有关，如自杀、青少年约会暴力以及随后的性骚扰。

化解为多种形式的暴力行为中常见的风险和保护因素，可能是预防暴力的有效和高效的方法。

结语

青年少暴力是可以预防的。一个强大且不断增长的研究基础表明，多个预防策略可以减少青年少暴力受害者和肇事者以及相关风险因素。这些策略可以使所有青年受益，无论其风险水平如何，以及风险最大的个人和环境。

由于青年少暴力是由多个个人、家庭和环境因素造成的，这些因素可以在儿童的发展过程中积累起来，因此使用一种策略对整个社区的暴力水平及其维持最初计划效益的能力的影响有限。同时针对多种风险和保护因素的综合方法对于对青年少暴力产生广泛而持续的影响至关重要。

在青年少暴力发生之前制止暴力，并在整个童年和青春期维持这种积极主动的方法，可以通过现有的计划、实践和政策来实现。