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创伤后应激障碍(PTSD)

发布时间:2024-02-19 浏览次数:38次

创伤后应激障碍(PTSD)

创伤后应激障碍会让你感觉被持续的危险感和痛苦记忆困住。但是有了新的应对技巧,你会再次感到安全,并从创伤中走出来。

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什么是创伤后应激障碍?

在经历创伤后,感到害怕、悲伤、焦虑和疏离是正常的。但如果这种不安没有消失,你可能患有创伤后应激障碍(PTSD)。创伤后应激障碍会在任何让你担心自己安全的事件之后发生。大多数人把创伤后应激障碍与强奸或战争创伤士兵联系在一起,而军事战斗是男性最常见的原因。但是,任何事件或一系列事件,如果让你感到绝望和无助,让你情绪崩溃,就会引发创伤后应激障碍——尤其是当事件让你感觉不可预测和无法控制时。

 

创伤后精神紧张性精神障碍会影响亲身经历创伤事件的人、亲历事件的人或事后收拾残局的人,如急救人员和执法人员。它甚至会发生在那些经历过真正创伤的朋友或家人身上。无论你的创伤后应激障碍的原因是什么,通过寻求治疗,寻求支持,发展新的应对技能,你可以学会控制你的症状,减少痛苦的记忆,并继续你的生活。

 

什么导致创伤后应激障碍?

当你经历压力事件时,你的神经系统会做出“战或逃”反应。你的心跳加快,血压升高,肌肉紧绷,增强了你的力量和反应速度。一旦危险过去,你的神经系统会让你的身体平静下来,降低你的心率和血压,然后恢复到正常状态。

 

当你在某种情况下承受了太多压力时,创伤后应激障碍就会发生。即使危险已经过去,你的神经系统仍然“卡住了”,无法恢复正常的平衡状态,你也无法从事件中走出来。从创伤后应激障碍中恢复包括帮助你的神经系统变得“畅通”,这样你就可以从创伤中愈合并继续前进。

 

创伤后应激障碍和创伤后的正常反应

在经历了自然灾害、交通事故、恐怖袭击或袭击等创伤性事件后,几乎每个人都至少会经历创伤后应激障碍的一些症状。当你的安全感和信任感被打破时,感到不平衡、脱节或麻木是正常的。做噩梦、感到恐惧、很难不去想发生的事情是很常见的。这些都是对异常事件的正常反应。

 

然而,对大多数人来说,这些症状都是短暂的。它们可能会持续几天甚至几周,但会逐渐消失。但如果你患有创伤后应激障碍,症状不会减轻,你也不会每天感觉好一点。事实上,你可能会开始感觉更糟。

 

创伤后应激障碍的症状和体征

PTSD的发展因人而异,因为每个人的神经系统和对压力的耐受力都有点不同。虽然你最可能在创伤事件后的几小时或几天内出现创伤后应激障碍症状,但有时需要几周、几个月甚至几年才会出现。有时症状似乎突然出现。在其他时候,它们是由一些让你想起最初的创伤事件的东西触发的,如噪音、图像、特定的话或气味。

 

虽然每个人经历的创伤后应激障碍不同,但主要有四种类型的症状

 

通过侵入性记忆、闪回、噩梦或在想起创伤时强烈的精神或身体反应,重新体验创伤事件。

逃避和麻木,比如避免任何能让你想起创伤的东西,无法记住苦难的方方一方面,对活动和生活失去兴趣,感觉情感麻木,与他人分离,感觉未来有限。

亢奋,包括睡眠问题、易怒、高度警觉(经常处于“红色警戒状态”)、感觉紧张或容易受惊、愤怒爆发、攻击性、自我毁灭或鲁莽行为。

消极的想法和情绪变化,比如感到疏离和孤独,难以集中注意力或记忆,抑郁和绝望,感到不信任和背叛,感到内疚、羞耻或自责。

 

儿童的PTSD症状

儿童,特别是幼童,创伤后应激障碍的症状可能不同于成人,可能包括:

 

  1. 害怕和父母分开。

  2. 失去之前获得的技能(如如厕所训练)。

  3. 睡眠问题和噩梦。

  4. 忧郁的,强迫性的游戏,在其中创伤的主题或方面被重复。

  5. 新的恐惧和焦虑似乎与创伤无关(如对怪物的恐惧)。

  6. 通过游戏、故事或绘画来表现创伤。

  7. 没有明显原因的疼痛。

  8. 易怒和攻击性。


 

你有创伤后应激障碍吗?

如果你对以下三个或以上问题的回答是肯定的,你可能患有创伤后应激障碍,值得去看合格的心理健康专业人士。

 

  1. 你曾目睹或经历过创伤性的、危及生命的事件吗?

  2. 这段经历是否让你感到极度恐惧、恐惧或无助?

  3. 你很难忘记这件事吗?

  4. 你是否比事件发生前更容易受惊,更容易烦躁或生气?

  5. 你会尽量避开那些让你想起这件事的活动、人或想法吗?

  6. 你是否比活动前更难入睡或集中注意力?

  7. 你的症状持续了一个多月吗?

  8. 你的痛苦是否使你难以正常工作或工作?

 

创伤后应激障碍风险因素

虽然无法预测谁会在创伤后患上创伤后应激障碍,但有一些风险因素会增加你的脆弱性。许多风险因素围绕着创伤事件本身的性质。当创伤性事件对你的生命或人身安全构成严重威胁时,更有可能引发创伤后应激障碍:威胁越极端和持续时间越长,产生创伤后应激障碍的风险就越大。人为造成的蓄意伤害——如强奸、袭击和酷刑——也往往比“上帝的行为”或更客观的意外和灾难更具有创伤性。创伤事件在多大程度上是意料之外的,不可控的,不可避免的,也是一个因素。

 

PTSD的其他风险因素包括:

 

  1. 先前的创伤经历,尤指早年的。

  2. 有创伤后应激障碍或抑郁症家族史。

  3. 身体或性虐待史。

  4. 药物滥用史。

  5. 有抑郁、焦虑或其他精神疾病病史。


创伤后应激障碍和创伤的类型

创伤或创伤后应激障碍症状可由许多不同类型的痛苦经历引起,包括军事战斗、童年忽视或虐待、种族主义、事故、自然灾害、个人悲剧或暴力。

 

退伍军人的PTSD

对于太多的退伍军人来说,从军队服役归来意味着要应对创伤后应激障碍的症状。你可能很难重新适应军队以外的生活。或者你可能会经常感到紧张,情绪麻木和脱节,或者接近恐慌或爆发。但重要的是要知道,你不是一个人,有很多方法可以应对噩梦和闪回,应对抑郁、焦虑或内疚的感觉,重获控制感。

 

情感和心理创伤

如果你经历了一件压力极大的事件——或者一系列事件——让你感到无助和情绪失控,你可能受到了心理创伤。心理创伤通常起源于童年,但任何破坏你安全感的事件都会让你感到创伤,无论是事故、受伤、爱人的突然死亡、欺凌、家庭暴力,还是一次极度羞辱的经历。无论创伤发生在几年前还是昨天,你都能从痛苦中走出来,再次感到安全,继续你的生活。

 

强奸或性创伤

被强奸或性侵犯的创伤可能是毁灭性的,让你感到害怕、羞耻和孤独,或者被噩梦、闪回和其他不愉快的记忆所困扰。但无论你现在感觉有多糟糕,重要的是要记住,发生的一切都不是你的错,你可以重新获得安全感、信任和自我价值感。

 

种族创伤

基于种族的创伤性压力源于暴露于种族主义虐待、歧视或不公正。它会侵蚀你的自我价值感,导致焦虑、抑郁、慢性压力、高血压、饮食失调、药物滥用,甚至是创伤后应激障碍的症状,如高度警惕、消极思想和情绪变化。但是有一些方法可以增强你的适应力,保护你的心理健康。

 

什么是复杂PTSD (CPTSD)?

复杂的创伤后应激障碍(CPTSD或C-PTSD)通常被认为比PTSD更严重。这是由长期暴露在创伤事件中引起的。例如,如果你在一个虐待家庭中长大,多年持续的家庭暴力可能会导致创伤后应激障碍。经历过奴役或酷刑等长期创伤的人也可能患有这种疾病。

 

如果你患有创伤后应激障碍,你可能会经历许多创伤后应激障碍相同的症状,如高度警惕、闪回、情感麻木,以及:

 

  1. 对自己的负面想法。你一直挣扎在无用的想法和强烈的羞耻中。


  2. 难以控制情绪。你有强烈的反应,感觉过度敏感,与愤怒作斗争。你可能会经历分离,一种与周围世界脱节的感觉。


  3. 人际关系困难。你很难建立或维持友谊和恋爱关系。孤立感很普遍。


复杂PTSD与边缘性人格障碍(BPD)也有一些重叠的症状。对许多人来说,创伤可能在BPD的发展中发挥作用。

 

无论你的个人经历或创伤后应激障碍的症状如何,下面的建议可以提供有效的方法来帮助你治愈和继续前进:

 

创伤后应激障碍自助建议1:挑战你的无助感

从创伤后应激障碍中恢复是一个渐进的、持续的过程。愈合不会在一夜之间发生,创伤的记忆也不会完全消失。这有时会让生活看起来很困难。但你可以采取很多步骤来应对残留的症状,减少你的焦虑和恐惧。

 

克服你的无助感是克服创伤后应激障碍的关键。创伤让你感到无力和脆弱。重要的是要提醒自己,你有力量和应对技巧,可以帮助你度过困难时期。

 

重拾权力感的最好方法之一就是帮助别人:志愿奉献你的时间,献血,帮助有需要的朋友,或者向你最喜欢的慈善机构捐款。采取积极的行动可以直接挑战PTSD的常见症状——无助感。

 

积极应对PTSD的方法:

  1. 了解创伤和创伤后应激障碍。

  2. 加入一个PTSD支持小组。

  3. 练习放松技巧。

  4. 参加户外活动。

  5. 向你信任的人倾诉。

  6. 花时间和积极的人在一起。

  7. 避免酒精和毒品。

  8. 享受大自然的宁静。


建议2:行动起来

当你患有创伤后应激障碍时,锻炼不仅能释放内啡肽,还能改善你的情绪和前景。通过真正关注你的身体和你运动时的感觉,锻炼实际上可以帮助你的神经系统变得“畅通”,开始走出固定的压力反应。试一试:

 

有节奏的锻炼,用你的胳膊和腿,如散步,跑步,游泳或跳舞。与其关注你的想法,不如关注你身体的感受。例如,注意你的脚触地的感觉,或你呼吸的节奏,或风吹在你皮肤上的感觉。

 

攀岩、拳击、举重训练或武术。这些活动可以让你更容易专注于你的身体运动——毕竟,如果你不这样做,你可能会受伤。

 

花时间在大自然中。从事户外活动,如徒步旅行、露营、山地自行车、攀岩、激流漂流和滑雪,有助于退伍军人应对创伤后应激障碍症状,并过渡回平民生活。任何患有创伤后应激障碍的人都可以从大自然带来的放松、隐居和平静中受益。寻找提供户外娱乐或团队建设机会的当地组织。

 

技巧3:向他人寻求支持

创伤后应激障碍会让你感觉与他人隔绝。你可能会试图退出社交活动和你爱的人。但与生活和关心你的人保持联系是很重要的。如果你不想,你不必谈论创伤,但他人的关心支持和陪伴对你的康复至关重要。找一个可以在一段不受干扰的时间内与你联系的人,一个在你想说话的时候会倾听而不会评判、批评或不断分心的人。那个人可能是你的另一半、家人、朋友或专业治疗师。或者你可以试试:

 

自愿奉献你的时间或向需要帮助的朋友伸出援手。这不仅是一种与他人建立联系的好方法,而且还能帮助你找回控制感。

 

加入创伤后应激障碍支持小组。这可以帮助你减少孤立和孤独的感觉,也为如何应对症状和努力恢复提供了宝贵的信息。

 

建议4:用健康的生活方式支持创伤后应激障碍治疗

创伤后应激障碍的症状会对你的身体造成很大的影响,所以照顾好自己,养成一些健康的生活习惯很重要。

 

花点时间放松一下。冥想、深呼吸、按摩或瑜伽等放松技巧可以激活身体的放松反应,缓解创伤后应激障碍的症状。

 

避免酒精和毒品。当你在艰难的情绪和创伤性记忆中挣扎时,你可能会试图用酒精或药物自我治疗。但药物使用会恶化创伤后应激障碍的许多症状,干扰治疗,还会增加你的人际关系问题。

 

健康饮食。从早餐开始你的一天,每天均衡、营养的饮食让你精力充沛、头脑清醒。欧米茄-3脂肪酸在情感健康中起着至关重要的作用,所以在你的饮食中加入一些食物,如富含脂肪的鱼、亚麻籽和核桃。少吃加工食品、油炸食品、精制淀粉和糖,因为它们会加剧情绪波动,导致精力波动。

 

保证充足的睡眠。睡眠不足会引发愤怒、易怒和喜怒无常。每晚保证7到9小时的睡眠。养成一个放松的睡前习惯(听舒缓的音乐,看有趣的节目,或读一些轻松的东西),让你的卧室尽可能安静,黑暗,舒缓。

 

寻求PTSD的专业帮助

如果你怀疑你或你爱的人患有创伤后应激障碍,马上寻求帮助是很重要的。创伤后应激障碍越早得到治疗,就越容易克服。如果你不愿意寻求帮助,请记住,创伤后应激障碍不是软弱的标志,克服它的唯一方法是直面发生在你身上的事情,并学会接受它是你过去的一部分。在有经验的治疗师或医生的指导和支持下,这个过程会容易得多。

 

想要避免痛苦的回忆和感受是很自然的。但如果你试图麻痹自己,推开自己的记忆,创伤后应激障碍只会变得更糟。你不可能完全摆脱你的情绪——它们在压力下或当你放松警惕时就会出现——试图这样做是很累人的。这种逃避最终会损害你的人际关系、你的工作能力和你的生活质量。

 

为什么你应该寻求创伤后应激障碍的帮助

早期治疗更好。创伤后应激障碍的症状可能会恶化。现在处理这些问题可能有助于阻止它们在未来变得更糟。了解更多关于治疗有效的方法,在哪里寻求帮助,问什么样的问题,可以使获得帮助更容易,并导致更好的结果。

 

创伤后应激障碍症状会改变家庭生活。创伤后应激障碍症状会影响你的家庭生活。你可能会发现你远离你爱的人,无法与人相处,或者你很生气甚至暴力。寻求治疗创伤后应激障碍的帮助可以帮助改善你的家庭生活。

 

创伤后应激障碍可能与其他健康问题有关。创伤后应激障碍症状会使身体健康问题恶化。例如,研究表明创伤后应激障碍和心脏病之间存在关系。寻求治疗创伤后应激障碍的帮助也可以改善你的身体健康。

 

创伤后应激障碍的治疗

创伤后应激障碍的治疗可以通过帮助你处理你所经历的创伤来缓解症状。医生或治疗师会鼓励你回忆和处理你在最初事件中感受到的情绪,以减少记忆对你生活的影响。

 

在治疗期间,你还将探索你对创伤的想法和感受,克服内疚和不信任的感觉,学习如何应对侵入性记忆,并解决创伤后应激障碍在你的生活和人际关系中造成的问题。

 

伤后应激障碍可用的治疗类型包括:

 

以创伤为重点的认知行为疗法,包括逐渐“暴露”自己的感受和情况,提醒你的创伤,并取代扭曲和非理性的想法,以一个更平衡的画面。

 

家庭治疗可以帮助你所爱的人理解你正在经历的事情,帮助你作为一个家庭一起解决关系问题。

 

有时医生会给PTSD患者开一些药物,以缓解抑郁或焦虑的继发症状,尽管这些药物并不治疗PTSD的病因。

 

EMDR(眼动脱敏和再加工)结合了认知行为疗法的元素,包括眼动或其他形式的有节奏的左右刺激,如手轻拍或声音。EMDR治疗技术通过“解冻”大脑的信息处理系统来工作,该系统在极度压力下会被中断。

 

寻找创伤后应激障碍的治疗师

在寻找治疗师时,要寻找专门治疗创伤和创伤后应激障碍的心理健康专家。你可以要求你的医生或其他创伤幸存者转诊,打电话给当地的精神健康诊所、精神病院或咨询中心。

 

除了学历和经验,找到一个让你感到舒适和安全的创伤后应激障碍治疗师也很重要。相信你的直觉;如果治疗师觉得不合适,那就去找别人。为了治疗有效,你需要感到舒适和被理解。

 

作者:梅林达·史密斯,文学硕士,劳伦斯·罗宾逊,罗伯特·西格尔,文学硕士,珍妮·西格尔,博士。


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