帮助饮食失调的人

帮助饮食失调的人

你是否担心你认识的人患有厌食症、暴食症或其他饮食失调症?这些建议可以帮助你支持你的孩子、家人或朋友。

文章翻译：Helping Someone with an Eating Disorder.

了解你爱的人的饮食失调

饮食失调包括饮食行为的极端紊乱——严格遵守饮食，秘密暴饮暴食，饭后呕吐，过分地计算卡路里。看着你关心的人损害他们的健康是不容易的，尤其是当解决方案看起来很简单的时候，至少从表面上看是这样。但饮食失调比不健康的饮食习惯要复杂得多。它们的核心是试图处理情感问题，包括对体重、食物和身体形象的扭曲的、自我批评的态度。正是这些消极的想法和感受助长了破坏性的行为。

饮食失调的人用食物来处理不舒服或痛苦的情绪。限制食物是用来感觉控制。暴饮暴食可以暂时缓解悲伤、愤怒或孤独。净化是用来对抗无助和自我厌恶的感觉。随着时间的推移，患有饮食失调症的人失去了客观看待自己的能力，对食物和体重的迷恋开始主导他们生活中的其他一切。他们的康复之路始于发现导致饮食失调的潜在问题，并找到更健康的方法来应对情绪上的痛苦。

虽然你不能强迫一个饮食失调的人改变，但你可以提供你的支持和鼓励治疗。这对你所爱的人的康复有很大的影响。

饮食失调的类型

最常见的饮食失调是:

1.厌食症。厌食症患者因为害怕变胖而让自己挨饿。尽管体重过轻甚至瘦弱，但她们从不认为自己足够瘦。除了限制卡路里，厌食症患者还可以通过运动、减肥药或排便来控制体重。

2.贪食症。暴食症涉及到暴饮暴食和净化的破坏性循环。在一段失控的暴饮暴食之后，暴食症患者会采取激烈的措施来清除自己多余的卡路里。为了避免体重增加，他们会呕吐、过度运动、禁食或服用泻药。

3.暴食症。暴食症患者强迫性地暴饮暴食，在短时间内迅速消耗数千卡路里。尽管对这些秘密的暴饮暴食感到内疚和羞耻，但他们感到无法控制自己的行为或停止进食，即使是在不舒服的饱腹时。

关于饮食失调的神话和事实

误解一：只有体重过轻才会有饮食失调。

事实:饮食失调的人体型各异。许多患有饮食失调的人体重一般或超重。

误解二：只有十几岁的女孩和年轻女性会受到饮食失调的影响。

事实:虽然饮食失调在青少年和20岁出头的年轻女性中最常见，但在所有年龄段的男性和女性中都存在——从儿童到老年人。

误解三：饮食失调的人很虚荣。

事实:并不是虚荣心驱使饮食失调的人遵循极端的饮食方式，痴迷于自己的身体，而是试图处理不舒服的感觉。

误解四：饮食失调并没有那么危险。

事实:饮食失调是一种严重的疾病，会造成身体和精神上的伤害。所有的饮食失调都可能导致不可逆转甚至危及生命的健康问题，如心脏病、骨质流失、发育迟缓、不孕和肾脏损害。

饮食失调的警告信号

许多人担心自己的体重、饮食和外表。对于青少年和年轻人来说尤其如此，当他们的身体正在发生变化时，他们面临着额外的压力，以适应环境并看起来更有吸引力。因此，区分饮食失调和正常的自我意识、体重担忧或节食是很有挑战性的。更复杂的是，患有饮食失调症的人往往会不遗余力地隐藏这个问题。然而，你可以注意一些警告信号。随着饮食失调的发展，危险信号变得更容易被发现。

1.限制食物或节食

找借口逃避吃饭或与食物有关的情况(例如，他们之前吃了一顿大餐，不饿，或胃部不适)

只吃少量或特定的低热量食物，并经常禁止整个类别的食物，如碳水化合物和膳食脂肪

痴迷地计算卡路里，阅读食品标签，称分量

养成限制性的食物习惯，比如按一定的顺序吃东西，把食物放在盘子里，过度切割或咀嚼。

服用减肥药、处方药兴奋剂如阿得拉或利他林，甚至非法药物如安非他明(速度、晶体等)。

2.暴食

大量食物在短时间内无故消失

许多空的食品包装和包装纸，通常隐藏在垃圾的底部

囤积和隐藏高热量食物，如垃圾食品和糖果

保密和隔离;可能会在别人身边正常吃饭，只是在深夜或在一个不会被发现或打扰的私人场所大吃大喝

3.清除

一吃完饭就消失，或者经常上厕所

淋浴、洗澡或进食后的流水，以隐藏排便的声音

使用过量的漱口水、薄荷糖或香水来掩盖呕吐的味道

服用泻药、利尿剂或灌肠剂的

禁食期禁食期或强迫的剧烈运动，尤指在进食后

经常抱怨喉咙痛、胃部不适、腹泻或便秘

变色牙齿

4.扭曲的身体形象和改变的外表

过分关注自己的身体或体重(例如:不停地称重，花大量时间在镜子前检查和批评自己的身体)

体重显著下降、快速增加或体重不断波动

经常说自己胖或者超重，或者害怕长胖

穿着宽松的衣服或多层衣服试图隐藏体重

担心某人?说出来!

如果你注意到朋友或家人有饮食失调的警告信号，说出来是很重要的。你可能会害怕你弄错了，或者你会说错话，或者你可能会疏远对方。然而，重要的是，你不要让这些担忧阻止你表达你的担忧。

患有饮食失调症的人通常害怕寻求帮助。有些人和你一样在努力寻找一种方式来开始谈论他们的问题，而另一些人自尊心很低，他们只是觉得自己不值得任何帮助。不管怎样，如果不治疗，饮食失调只会变得更糟，身体和精神上的伤害会很严重。你越早开始帮助他们，他们康复的机会就越大。虽然你不能强迫一个饮食失调的人好转，但拥有支持他们的关系对他们的恢复至关重要。你的爱和鼓励会让一切变得不同。

如何和别人谈论他们的饮食失调

对于饮食失调的人来说，做出改变的决定很难。如果饮食失调让他们营养不良，这可能会扭曲他们对自己身体、周围世界的看法，甚至是你试图帮助他们的动机。用可怕的警告炮轰他们饮食失调的健康后果，或者试图强迫他们正常饮食，可能都不会起作用。饮食失调通常在人的生活中扮演着重要的角色——一种应对不愉快情绪的方式——所以诱惑可以很强。因为你可能会遭到防御或否认，所以在提出这个话题时你需要小心行事。

1.选择一个好的时间。选择一个你可以不受干扰、不受限制地私下和他说话的时间。你肯定不想因为其他的责任而不得不在谈话中停下来吧!在情绪平静的时候进行对话也很重要。不要在吵架后马上讨论这个话题。

2.解释你为什么担心。小心避免说教或批评，因为这只会让你爱的人防御性强。相反，要提到你注意到的具体情况和行为，以及它们让你担心的原因。在这一点上，你的目标不是提供解决方案，而是表达你对这个人的健康的担忧，你有多爱他们，以及你想要帮助他们的愿望。

3.做好拒绝和抵抗的准备。你爱的人很有可能会否认自己有饮食失调症，或者变得愤怒和防御。如果发生这种情况，试着保持冷静、专注和尊重。请记住，这种对话可能会让饮食失调的人感到非常危险。别往心里去。

4.询问对方是否有改变的理由。即使你爱的人缺乏为自己改变的欲望，他们也可能因为其他原因想要改变:取悦他们爱的人，例如重返学校或工作。真正重要的是他们愿意寻求帮助。

5.保持耐心和支持。如果那个人一开始就把你拒之门外，不要放弃。可能需要一段时间，他们才愿意敞开心扉，承认自己有问题。重要的是开辟沟通渠道。如果他们愿意交谈，那就不带偏见地倾听，不管他们听起来有多脱节。告诉他们你关心他们，你相信他们，无论他们需要什么，只要他们准备好了，你都会在他们身边。

不要做什么

1.避免最后通牒。除非你面对的是未成年儿童，否则你不能强迫别人接受治疗。改变的决定必须来自他们。最后通牒只会增加压力，促进更多的保密和否认。

2.避免评论外表或体重。患有饮食失调症的人已经过度关注自己的身体。即使是对自己不胖的保证，也会让她们对瘦的执念变得更加强烈。相反，把谈话引向他们的感受。为什么他们害怕变胖?他们认为自己变瘦能达到什么效果?

3.避免羞辱和指责。避免指责“你”，比如“你只需要吃!”或者，“你无缘无故地伤害了自己。”用“I”语句代替。例如:“我很难看着你日渐消瘦。”或者，“我听到你呕吐的时候很害怕。”

4.避免给出简单的解决方案。例如，“你所要做的就是接受自己。”饮食失调是复杂的问题。如果这么简单，你爱的人就不会痛苦了。

鼓励他人寻求帮助

除了提供支持外，你能为患有进食障碍的人做的最重要的事情是鼓励治疗。饮食失调不被诊断和治疗的时间越长，它对身体的影响越大，克服起来也越困难，所以敦促你的爱人立即去看医生。

医生可以评估你所爱的人的症状，提供准确的诊断，并筛查可能涉及的任何医疗问题。医生还可以确定是否存在任何需要治疗的共存疾病，如抑郁症、药物滥用或焦虑症。

如果你的朋友或家人犹豫要不要去看医生，让他们去做个体检，让你的烦恼烟消云散。如果你主动提出预约或第一次去看医生，可能会有帮助。

饮食失调的治疗

对每个人来说，正确的治疗方法取决于他们特定的症状、问题和力量，以及障碍的严重程度。为了达到最有效的效果，对饮食失调的治疗必须同时解决该问题的生理和心理方面。目标是治疗任何医疗或营养需求，促进与食物的健康关系，并传授建设性的方法来应对不愉快的情绪和生活的挑战。

1.团队方式通常是最好的。那些可能参与治疗的人包括医生、心理健康专家和营养学家。家庭成员的参与和支持对饮食失调治疗的成功也有很大的影响。

治疗。首要任务是处理和稳定任何严重的卫生问题。如果你爱的人有危险的营养不良，患有并发症，严重抑郁或自杀，或抵抗治疗，住院或住院治疗可能是必要的。门诊治疗是在病人没有紧急医疗危险时的一种选择。

营养咨询。营养师或营养学家可以帮助你的爱人设计均衡的膳食计划，设定饮食目标，达到或保持健康的体重。心理咨询也可能包括有关适当营养的教育。

治疗。治疗在饮食失调治疗中起着至关重要的作用。它的目标是识别失调饮食行为背后的消极想法和感受，并用更健康、更不扭曲的态度取代它们。另一个重要的目标是教会人们如何以有效的方式而不是自我毁灭的方式处理困难的情绪、关系问题和压力。

饮食失调的常见疗法

单独的治疗。探索饮食失调的症状和潜在的情绪和人际关系问题。重点是增强自我意识，挑战不正常的信念，提高自尊和控制感。

家庭治疗。检查可能导致饮食失调或妨碍恢复的家庭动态。通常包括一些没有患者参与的治疗过程——当患有饮食失调的人否认自己有问题时，这是一个特别重要的因素。

团体治疗。让有进食障碍的人在监督下互相交谈。有助于减少许多饮食失调患者感到的孤立感。小组成员在康复过程中互相支持，并分享他们的经验和建议。

处理家里的饮食失调

作为父母，你可以做很多事情来支持你的孩子饮食失调的恢复——即使他们仍然抗拒治疗。

树立一个积极的榜样。你的影响力比你想象的要大。不要节食，要吃营养均衡的食物。注意你谈论自己身体和饮食的方式。避免自我批评或对他人外表的负面评论。相反，专注于真正让一个人有吸引力的内在品质。

让用餐变得有趣。尽量和家人一起吃饭。即使你的孩子不愿意吃你准备的食物，鼓励他们和你一起吃饭。利用这段时间享受彼此的陪伴，而不是谈论问题。吃饭也是一个很好的机会，让你的孩子知道食物是可以享受的，而不是害怕的。

避免争夺食物的权力。强迫你的孩子吃东西只会引起冲突和不好的感觉，可能会导致更多的秘密和谎言。这并不意味着你不能为孩子的行为设定限制或要求他们对自己的行为负责。但不要像食品警察一样，不断监控孩子的行为。

鼓励自然饮食。虽然你不能强迫健康的饮食习惯，但你可以通过让不吃东西的自然结果变得不吸引人来鼓励他们。例如，如果你的孩子不吃东西，他们不能去上舞蹈课或开车，因为在他们虚弱的状态下，开车不安全。强调这不是惩罚，只是一种自然的医疗后果。

尽你所能，通过智力、运动和社交努力来提升孩子的自尊。给男孩和女孩同样的机会和鼓励。全面的自我意识和坚定的自尊也许是饮食失调的最好解药。

不要自责。父母经常觉得他们必须为饮食失调承担责任，这是他们真正无法控制的事情。一旦你接受了饮食失调不是任何人的错，你就可以自由地采取诚实的行动，而不是被你“应该”或“可以”做的事情所蒙蔽。

支持所爱的人康复

从饮食失调中恢复需要时间。没有灵丹妙药，所以耐心和同情心是很重要的。不要给你爱的人设定不切实际的目标或要求你自己的时间表取得进展，从而给他们带来不必要的压力。提供希望和鼓励，表扬每一小步，在斗争和挫折中保持积极的态度。

了解饮食失调。你知道的越多，你就能更好地帮助你所爱的人，避免陷阱，应对挑战。

不带评判地倾听。通过询问你所爱的人的感受和关心来表示你的关心，然后真正地倾听。抵制建议或批评的冲动。让你的朋友或家人知道他们的声音被听到了。即使你不理解他们正在经历什么，确认你爱的人的感受也是很重要的。

留心触发点。避免谈论食物、体重、饮食或对自己的身体做出负面评价。但不要害怕在有进食障碍的人面前正常进食。它可以帮助树立一个与食物保持健康关系的榜样。

照顾好自己。不要因为你爱人的饮食失调而忽视了自己的需求。确保你有自己的支持，这样你就可以反过来提供支持。无论这种支持是来自一个值得信任的朋友、一个支持小组还是你自己的治疗师，有一个出口来谈论你的感受和情感恢复是很重要的。在你的一天中安排时间放松和做你喜欢的事情也很重要。  

— The End —

如果你正在被抑郁、焦虑、愤怒、烦躁等情绪所困扰，并想对自己进行探索。你可以与我们联系，我们将帮助你解决问题，打开心结。

------南京晓然心理咨询中心