新妈妈怎样面对产后抑郁？

一个冬日的中午，太阳懒懒的挂着，没有风，是个难得的好天气。这时，葛女士和丈夫来到我的诊室。葛女士一进来就坐下，皱着眉，好像不愿意说话。她的丈夫王先生担忧的看看她，又看看我。

我温和的问：“你们遇到什么困难了吗？”

葛女士把脸埋在臂弯里，一边摇着头。王先生只好说：“是这样的，我妻子几个月前刚生下一个男婴，全家人欢天喜地的，但是她却总是不开心，还说不想抱孩子，说对不起孩子。我们担心她心理出了什么问题，只好带她来看心理咨询。”

葛女士忽然抬头看着丈夫，含着眼泪说：“好，好，是我心理有问题！你们呢！”她又把头埋下，不说话了。

我温和的问：“葛女士，你可以说说，他们怎么了？”

葛女士埋在臂弯的脸烦躁的摇着，不肯说话。还是王先生说：“您看，她就是这样，总是发火，问她，她又不说，真不知道她是怎么了？”

葛女士显然是患上了产后抑郁症，这种病与产后激素变化有关，与家庭和社会心理因素也有联系。由于葛女士的家人不能理解她的症状，把这看做她的个人问题，使葛女士倍感委屈，但连她自己也不知道这是怎么回事，于是陷入自责与愤怒的双向矛盾。我需要用语言替葛女士表情达意，让她和丈夫都能理解她的状况。

我缓缓地说：“葛女士，你是否感到你的心情不被理解？本来，你怀孕生子，已经很不容易；生产后，你遇到一些莫名其妙的问题，可是你会觉得家人不能帮助你，而且还都认为你不应该这样。你感到很委屈，很痛苦，也很愤怒。”

葛女士缓缓的抬起头，我看见她脸上挂着泪珠，她用近乎哭诉的声音喃喃道：“他们都不能理解我的难处。我每到晚上就想哭，情绪很低，有一天晚上我抱着孩子，想活着真没意思，不如和孩子一起死了好，当时丈夫就在旁边，可是他却在打电脑，没人知道我的心情，也没人来安慰我，于是我突然摔碎了一个花瓶，可是丈夫却以为我没拿稳，给我收拾了还是不问问我；而且我看见孩子就烦，就想打他，，也不想给他喂奶，那天我抱着他站在阳台上，忽然就想把他扔下去。我担心这样下去，我们母子会熬不下去的！”

王先生惊奇而心疼的看着妻子，轻轻说：“亲爱的，那你以前怎么不说呢？说出来，我们才好帮你呀！”

葛女士哭诉着：“那你们谁问过我呀？你们只是告诉我，要坚强，不要懦弱，这些都是正常的！但是我就是看不出希望在哪里！”

王先生哑口无言，只好沉默。葛女士看看王先生无奈的样子，哭得更厉害了。

我说：“葛女士的症状是典型的产后抑郁症的表现。典型的产后抑郁症的症状类似于重型抑郁症，主要表现焦虑和抑郁心境，疲劳、睡眠障碍、食欲异常、记忆力下降、注意力不集中，感到内疚、羞愧、愤怒，没有能力或无望感，存在自杀想法或自杀行为，有时出现强迫观念或行为，怕出门，对自己、小孩及伴侣过分关心，怕发生不幸事件等。葛女士有典型的抑郁情绪，不能有效地照顾婴儿，因无法应付而自责自罪，存在自杀观念，存在强迫观念，有伤害自己或婴儿的想法，这些都说明她有产后抑郁症的表现。

另外，产后抑郁症可影响婚姻关系，导致配偶心理健康的损害。葛女士对于王先生莫名其妙的埋怨，婚姻幸福感下降，这些也都说明她的产后抑郁症不仅已经涉及孩子，还影响了她的婚姻关系。

葛女士患上产后抑郁症不仅与她个人的心理有关，还与一些生物性的因素、躯体因素、社会因素、遗传因素以及家庭支持相关。她并不是不坚强或者懦弱，她的表现也不是正常的，她的这些表现只是说明她患病了，现在需要更多的帮助。”

葛女士看着我，哭着说：“就是嘛！听您这一说，我心里舒坦多了。可是他们谁也不帮我，而且都只是去逗孩子，都不管我！呜呜！”葛女士哭得更伤心了。

王先生为难的说：“孩子当然重要了，可是我们也没有不管你呀？这是你自己的感觉吧。”

葛女士哭着喊道：“如果你们管我，那怎么会一家老少都围着孩子转，把我孤零零撂在一边？你们知道我有多难受吗？怀孕的时候，我每天美滋滋的梦想生下孩子的功劳，但是孩子一生下来，你们都把我的辛苦忘了！就好像我做的一切都是应该的！”

王先生也许是想要安慰妻子，讷讷的说：“好，功劳都是你的，还不行？我们都什么也没做，行吧？”

葛女士的哭声渐渐变成抽泣，她用手帕抹着眼泪，不说话了。

我说：“我能理解葛女士的心情，她本来以为孩子生下来她可以获得更多的关注和重视，没想到却受到了忽视，这深深地刺痛了她。其实，作为新妈妈的家人，不能只顾沉浸于生新宝宝的快乐，而忽略了新妈妈的心理变化。”

王先生无奈的点着头，看起来好像不得不接受这个现实。

我接着说：“葛女士需要的帮助更多的是情感上的，是发自内心的和主动的，需要家人真心的的关注、重视和满足，需要保持她像以前一样在家中的地位。如果她一下子失去了这些，她会感到是孩子夺走了家人对她的关爱，于是和孩子竞争家庭的爱，从而把怨气指向孩子。”

王先生重视的点着头，还拿笔把我说的话记录下来。

葛女士看看王先生，轻轻抽泣着说：“其实我也觉得应该重视孩子，可是我做不到，我抱着孩子就想把他扔到床底下去！我是一个坏母亲。”

我温和的说：“你不是一个坏母亲，不要用苛刻的道德判断来惩罚自己。你遭遇的问题都是这种病的症状，而不全是你的问题，所以不用过分自责。”

王先生听到这里，终于长出了一口气，真诚的说：“我现在明白了，这些问题都是病带给她的，不是她自己没事找事。我们以前那样去理解，真是冤枉她了！”

葛女士的眼泪大滴大滴的掉下来。王先生一把揽过妻子，给她擦眼泪。葛女士羞赧的破涕为笑。

我微笑着说：“你们看，葛女士要的就是这个。其实，当葛女士深陷产后抑郁症时，家人、尤其是丈夫的关爱和理解是多么重要！她需要亲人补偿给她被孩子夺走的那一部分关爱，需要亲人像以前一样爱她，关心她，重视她。母亲和孩子一样需要爱。”

葛女士和王先生频频点头。王先生搂着葛女士的肩膀，说：“亲爱的，过去都是我们不好。今后我们都陪着你康复！”葛女士不哭了，露出了浅浅的笑容。

我提醒他们：“葛女士这种情况，可能还需要配合药物治疗，同时加上心理治疗。产后抑郁症是能够治愈的，关键在于外界的配合。”

王先生频频点头。我们的首次咨询到此结束。

一周以后，葛女士夫妇俩又来到我的诊所。这一次，葛女士向我讲述了她以前的生活经历和家庭情况。葛女士是家中的独生女，从小就是父母宠爱的中心，及至长大结婚，她还是丈夫关爱的中心。这次生完孩子，她一下子感到自己在家里的位置没了，而且从小娇生惯养的她又不太会照料婴儿的身体，每每弄得手忙脚乱，这些都加剧了对孩子怨恨竞争的心理，但又为此内疚，甚至后悔把孩子带到世界上来。

像葛女士这样的80后新母亲，很多都会遭遇和葛女士相似的心理困扰。她们不能接受自己不被关注，不能接受为孩子辛苦的付出，但她们由于普遍受过良好的教育，所以又接受不了自己这些“不道德”的想法，于是陷于痛苦挣扎。其实，即使是没有患病的妇女，产后有这样那样的心理不适也是正常的，她们也需要有一个时期来逐渐适应家庭的新结构。更不要说像葛女士这样患上产后抑郁症的母亲，就更加需要帮助她们进行心理和社会调节。比如，可以帮助产妇安排婴儿照料，鼓励产后妇女参加有人际接触的集体活动，利用来自家庭、朋友等支持系统的资源，推荐参加有关妇女心身保健知识的讲座与学习。对于更为广大的人群，还需要开展产前教育，提高应对和处理应激的方法。

产后抑郁症是可以治疗的。除上述调节措施之外，还应注意：在分娩前要防止局部或全身感染；尽量避免不良生活压力或者负面事件对产妇的刺激；对抑郁症状明显，尤其是有自杀倾向的病人要到精神卫生机构进行抗抑郁药物治疗或者住院治疗；心理支持，对产妇尤其是初产妇，要利用母亲、婆婆、医护人员的育儿知识，使她在心理、育儿能力等方面得到支持；使产妇认识到产后抑郁症不会给自己或婴儿带来严重的不良后果，以减轻其心理压力；对轻度症状患者可以进行心理治疗。

经过一段时间药物加心理的治疗，葛女士已经病愈，离开了我的诊室。临走时她说：“我现在明白，有些问题虽然不完全是我个人的问题，但是我自己在心理上也需要勤加调整，这样才能带出好宝宝，也才能让整个家庭因为我和孩子而幸福。”

葛女士和王先生是一对经过磨合成功战胜病魔的例证。对于其他患上产后抑郁症的母亲来说，家庭的关爱、心理的调试、社会的帮助和适当的药物治疗相结合，也是她们走出病魔、过上幸福生活的关键。

小贴士：什么样的女性容易患产后抑郁症？

生理原因、心理原因已如前所述；另外，引发新妈妈产后抑郁症的原因主要还有：产前抑郁；缺乏自信；新生儿护理压力加大等。此外，较大的生活压力；较少的社会知识；较低的婚姻满意度；怀孕期间的抑郁、焦虑；怀孕期间的生活压力或负面事件的发生；有死产、死胎等不良产史；无准备条件下怀孕等，均会导致此症。

转自心理学空间

作者：刘晓桢

来源：北京阿尼玛精神分析中心

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