注意缺陷与多动障碍（ADHD）

小南，10岁，因为在家中和学校出现的一些问题前来咨询。小南精力极为旺盛，总是不停地在屋子里跳来跳去，一刻也不能停下，总是很冲动，无法静下来听别人说话。母亲反映小南的生活没有什么规律而很少睡觉。他的房间总是杂乱无章，他往往一件事没有做完，就开始做另一件。一般的指责对他没什么效果，遵守纪律对小南来说更是一件十分困难的事。

在学校，小南喜欢各种体育运动，尤其是足球。他参加了学校的足球队，但常常因为不守纪律而受到批评。老师认为他的智力没有问题，能完成功课。主要问题是他在做一件事的时候总是留意着别的事情。在课堂上，他会忍不住说话，时不时烦躁不安或离开座位。在没有什么原因的情况下，小南上课时会从座位上站起来，仔细搜寻一遍书桌，或不断地问同学他的东西到哪儿去了。他经常忘了把做作业所需要的书本带回家，或是忘了把作业本放到书包里或干脆忘了交。

在与同学交往的过程中，小南比较冲动，他从来没有完整地参与过一项游戏，而总是试图同时充当游戏中各个角色。其他小朋友觉得他是个怪人，而不喜欢跟他一起玩。

因为这些状况，小南的父母感到快无法忍受了，但不知如何是好。

案例中，小南表现的是注意缺陷与多动障得（attention deficit hyperactivity disorder，ADHD），又称为儿童多动症。注意缺陷与多动障碍发生于儿童时期(多在3岁左右)，与同龄儿童相比，表现为以明显的注意力集中困难、注意持续时间短暂及活动过度或冲动为特点的一组综合征。症状可以发生在各种场合(如家里、学校和诊室)，病人中男孩的比例明显多于女孩。

在青春期(9～12岁)之前，注意缺陷与多动障碍的患病率在2％～5％之间。男生与女生的患病比例大约是4:1～9:1。随着患病儿童年龄的增长，生理和心理的成熟，一些症状可能会慢慢减轻或消失。但有研究表明，40％～80％的患病儿童的问题会持续到青春期以后，甚至在成年后仍表现出相应的症状。在注意缺陷与多动障碍的病人中，有超过20％的病人存在学习困难;有40％～60％会发展出品行障碍、犯罪、违法或服用毒品。成年的病人可能出现人际交往的困难，他们会频繁更换职业，容易出现交通事故、婚姻破裂和违法事件。在我国，学龄儿童中注意缺陷与多动障碍的患病率为4.31％～5.83％。

患有注意缺陷与多动障碍的儿童，在学校中总是烦躁不安，甚至不能在一个地方安静地坐上几分钟。除了多动和注意力维持困难外，病人往往很冲动，对自己的行为不经思考。

注意缺陷与多动障碍包含了两类症状:

一类为注意缺失，主要表现为无法倾听他人说话，可能会忘记必须完成的家庭作业，经常丢三落四，做事马虎。病人的注意力非常容易受到外界环境的影响，干什么事总是半途而废，不能按规则行事。

另一类为多动，表现为烦躁不安，容易冲动，做事不经思考，缺乏耐心。患儿在课堂上小动作多，坐不住，不守纪律，特别多嘴，放学回家后常翻箱倒柜，忙个不停。

摘自王建平主编的《变态心理学》

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