焦虑症

　　焦虑症是指持续性精神紧张或发作性惊恐状态，常有头晕、胸闷、心悸、呼吸困难口干、尿频、尿急、出汗、震颤和运行性不安，但并非由实际威胁所引起，或其紧张惊恐程度与现实很不相称。即是一种无明显原因的恐惧紧张，并伴有植物神经功能障碍和运行性紧张。焦虑症是一种常见病，在一般居民中的发病率为5%，占精神门诊的6-26%，占有心脏科门诊的10-14%。

　　囗病因

　　1.人格因素

　　患者性格多有些自卑、易于紧张、恐惧、对困难估计过分，患得患失、惶惶不安、依赖性强，对自身躯体和内脏情况过分关注。

　　2.内心冲突

　　精神分析学派，焦虑来源是精神内在冲突，包括本能冲动与现实原则，本能冲动和道德准则之间的冲突。因防御行为而使原始冲动得不到满足或发泄，本能冲动继续积累到某一程度时，自我的控制能力失效。由于致力于激烈的内部防御工作，神经症患者在本能冲动负荷过盛的情况下，防御无效则变为焦虑，表现出坐立不安、激动、浮躁、失眠与紧张。

　　3.遗传

　　据统计，焦虑症在患者的亲族中发病率为14%，为一般居民为5%，单卵双生子的焦虑同病率为41%，而双卵双生子的同病率仅为6%，故认为焦虑焦虑可能与遗传素质有关。

　　4.生化因素

　　在焦虑发作时常有肾上腺素和去甲肾上腺素分量的增加，但可能是伴发而非诱因。有研究发现，在运动后焦虑症者其乳酸分泌远较正常者多，而同时灌注乳酸也可激发焦虑

　　囗症状表现

　　1. 慢性焦虑症

　　(1) 焦虑情绪：表现对客观上并不存在的某种威胁或危险和坏的结局，患者总是担心、害怕和不安。只管也知道这是一种主观的过滤，但是仍常常不能控制，使患者颇为苦恼。此外，尚有易激惹，对声音过敏，注意力不集中，记忆力不好。

　　(2) 躯体症状：一植物神经功能亢进为主，如口干、胀气、恶心、腹泻、胸紧、呼吸困难，或呼吸急促，心悸、胸痛，心动过速，尿频尿急，痛经。此外有昏晕、出汗、面色潮红等

　　(3)运动症状：与肌肉紧张有关，有紧张性头痛，在顶、枕区，有一种紧压感，肌肉是张痛和强直，特别在背部和肩部，手有轻微震颤，做精细动作更明显。

　　2. 急性焦虑症

　　(1)在躯体症状方面:当急性焦虑发作时，常会伴随严重的心血管系统的症状，如病人感到“心跳得像要爆炸似的”，觉得“心脏快要跳出来了”，不时地出现心悸、心慌，严重时甚至会出现昏厥。由于过度的呼吸，导致血中碱性成分增加而发生手足麻木、头部发胀，以至出现肌肉押动。病人也可以有胃肠症状，如上腹部不适感、腹痛、大小便紧迫感、腹泻或便秘等。此外，病人还可以出现震颤、多汗、阳痿、早泄、月经失调和性欲缺乏等症状。

　　(2)睡眠障碍：患者几乎总是或多或少地存在睡眠障碍，大多表现为不易入睡，入睡后易醒，醒时不安宁、常诉有恶梦、醒后很恐惧。

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